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婴儿出生9天患梅毒 都是不孕检惹的祸

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核心提示:出生仅9天的宝宝竟然会患上梅毒,这是家长们难以想象的。其实这是一种先天性梅毒,通过胎盘途径由母体传染给胎儿。专家提醒,孕妇孕前应积极做好孕检,预防先天性梅毒。

  出生仅9天的小川川(化名)被检查发现患上了先天性梅毒。小川川入院后医生立即对他进行了全面的检查,结果显示身体确带有梅毒抗体,并且呈阳性。但医生告诉我们,仅靠这样的一个检测结果并不能断定小川川就感染了梅毒,医院要观察一周到十天后才能确诊。不过,医生又告诉我们了一个新的情况,这个可怜的小家伙又出现了新的情况——出了黄疸。考虑到这么小的病人病情比较复杂,目前医生为他制定了专门的诊治方案。

  先天性梅毒又称胎传梅毒,病原体在母体通过胎盘途径感染胎,是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续增高,胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重视。

  第四军医大学唐都医院儿科副主任江逊:如果这个小朋友检测出来RPR(梅毒螺旋体检测)是阳性的,滴度(感染程度)不会太高的话,那么治疗效果也是很好的。

  虽然小家伙的病情并不是很糟糕,但是家里人的心情却挺沉重。

  小川川的爷爷:心里不好受,其他医院一直都不给娃看,我的滋味很不好受,我现在都五十多了,得这一个孙子不容易。

  而小川川的妈妈告诉我们,在生下小小川川之前,自己并没有做过相关的检查,出现了这样的情况她也挺后悔,会尽快到医院检查治疗。

  记者:您当时生孩子的时候,知不知道自己得这个病?

  小川川的母亲:我不知道,生完孩子才知道。

  记者:就是在生孩子之前有没有做过检查?

  记者:没有,就做了几回B超,都说孩子好着呢。我希望孩子回到我身边,把病看好。

  医生提醒:从小川川的病例来看,作为小川川的父母没有在怀孕前去做婚检和孕检是一个很大的疏漏。其实,现在各地都有免费的婚检,一些地方的孕检也是免费的。如果小川川的妈妈稍微了解一下婚育卫生知识,在怀孕前就去做这样的检查,完全可以治愈后再怀孕。

  如何预防先天性梅毒?

  早期潜伏期梅毒女的胎儿存活率虽然在80%左右,但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。育龄妇女应配合医生,抓住几个关键时机,采取以下防治措施:

  1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以,育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

  2、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

  3、检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染)。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。

  4、孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

  5、确定治疗方案。为了防止抗生素的毒副作用,建议中医治疗。

  6、若患者乳房上无梅毒皮损,则可给健康婴儿哺乳。

(责任编辑:余渭霞)

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