结节性梅毒疹是由梅毒螺旋体感染所致的皮肤病变,在感染后的数月或数年后,皮肤可出现红色或红褐色丘疹、斑丘疹,直径0.2-1cm,通常不痛不痒,可伴有轻微瘙痒,好发于躯干及四肢近端。梅毒疹多呈2-3cm的圆形或椭圆形红斑,有时可出现丘疹、斑丘疹、水疱、脓疱,部分患者还可出现糜烂、结痂的症状。
1、丘疹、斑丘疹:是早期梅毒的典型皮损,多见于掌心、脚心、腋窝、腹股沟、龟头、头周围等部位,出现红色或红褐色丘疹,表面可脱屑或结痂,类似于皮炎、湿疹、扁平苔藓的皮损;
2、玫瑰糠疹:多见于躯干、四肢近端,表现为大小不等的圆形或椭圆形玫瑰色斑疹,表面覆有糠状鳞屑,不痛不痒;
3、脓疱:如果患者皮肤损害面积较大,可出现水疱或脓疱,破溃后糜烂面结痂,若损害进一步扩大,可形成马蹄形、环状等;
4、结节性梅毒疹:通常不痛不痒,少数患者可出现轻度瘙痒症状。
除上述皮肤损害外,部分患者还可出现扁平湿疣、黏膜损害、骨膜炎、心血管梅毒疹、神经梅毒疹等。梅毒疹多呈2-3cm的圆形或椭圆形红色斑疹、丘疹、斑丘疹,表面覆有糠状鳞屑,不痛不痒。其中丘疹、脓疱、扁平湿疣较为常见,黏膜损害可表现为生殖器黏膜红斑、糜烂、扁平湿疣、马德隆丘疹,以及掌跖部硬性下疳等。骨膜炎表现为带状或不规则的骨痛,心血管梅毒疹可出现梅毒性心脏病、梅毒性脑膜炎、骨梅毒等。
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