做完HPV检查和TCT检查后,若病检结果为阴性,则后续无需做TCT检查。若病检结果提示有炎症、HPV感染、宫颈癌前病变甚至宫颈癌,则需进行TCT检查,以明确病情。
1、TCT检查阴性:若做完HPV检查后,病检结果提示TCT检查结果为阴性,则后续无需再做TCT检查,仅需每年做一次HPV和TCT检查即可;
2、TCT检查阳性:若病检结果提示TCT检查结果为阳性,则需做TCT检查。因为TCT检查主要是通过对宫颈上皮细胞的检测,以判断是否存在宫颈病变,如果这时TCT检查结果为阳性,则提示可能存在宫颈病变,则需要进行下一步的阴道镜下宫颈活检明确诊断。如果TCT检查结果为阳性,但宫颈活检结果为阴性,则应根据患者的症状、年龄以及是否有癌前病变的高危因素等因素综合判断。若患者年龄较大,并存在多个性伴侣、初次性生活<16岁或有多个性伴侣、初次性生活<15岁、有多个性伴侣及沙眼衣原体感染等高危因素,则需再次做TCT检查,以明确是否存在宫颈病变;
3、HPV感染:若HPV检查结果显示HPV感染,则需要再进行TCT检查,以明确宫颈是否存在病变。若存在宫颈病变,则需根据TCT检查结果进一步进行阴道镜下宫颈活检明确诊断;
4、宫颈癌前病变及宫颈癌:若再次做HPV检查后,提示TCT检查结果为阳性时,则需进行TCT检查。因为做完HPV检查后再做TCT检查,可提高宫颈活检的准确率,所以对于有过性生活的女性建议每年做一次TCT检查及HPV检查。若再次进行阴道镜下宫颈活检后,提示存在宫颈癌前病变或宫颈癌时,则需进行下一步的手术治疗。
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现在有很多病人说我查出乳头的病毒阳性,是不是一定得宫颈癌,甚至变成焦虑症、忧虑症,一定把子宫卵巢都切了。其实,HPV感染很多是一过性,通过自身免疫可以消灭,只有高危的长期持续感染,将来才有可能发生宫颈癌。