子宫烂通常指宫颈糜烂,宫颈糜烂如果糜烂到像菜花状,提示宫颈糜烂较为严重。可能是宫颈重度糜烂,也可能是宫颈癌前病变,需要根据不同原因进行治疗。
1、宫颈重度糜烂:如果是宫颈重度糜烂,提示宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2/3,此时应进行宫颈TCT和HPV检查。若检查结果均为阴性,且没有其他症状时,通常无需治疗。如果检查结果提示有慢性宫颈炎,患者出现白带增多、发黄、外阴瘙痒或者腰酸等症状时,可以进行物理治疗,如激光、冷冻、微波等,也可以口服阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗;
2、宫颈癌前病变:若出现宫颈糜烂到像菜花状,且检查结果提示有宫颈癌前病变,此时建议进行宫颈活检。若病理结果回报为低级别鳞状上皮内病变,或者高级别鳞状上皮内病变的患者,建议采取TCT和HPV的联合筛查。如果TCT和HPV的检查结果为阳性,建议采取TCT的原位癌前病变筛查方法,也可以进行阴道镜下的宫颈活检,在阴道镜下取活检后,需送病理学检查。若病理学检查结果提示为宫颈癌,建议及时行手术治疗,手术方式包括宫颈锥切术、全子宫切除术等;
3、其他原因:若进行TCT检查时提示宫颈糜烂较严重,且检查结果提示有炎症,此时需要遵医嘱进行抗炎治疗,如服用甲硝唑、阿奇霉素等药物。同时注意保持外阴清洁、干燥,在治疗期间避免同房,定期到医院进行复查。
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