子宫镜是检查宫颈癌和子宫内膜癌的一种方式,可以检查出宫颈病变,如宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤,还可以检查宫颈是否有癌变情况,如宫颈癌变浸润癌等。所以子宫镜检查一般是指宫颈镜检查,对于怀疑有上皮内瘤变的患者,建议进行阴道镜检查。至于阴道镜检查是否可以查出梅毒,需要分情况讨论。
1、宫颈息肉:一般慢性宫颈炎症较为多见,在慢性炎症长期刺激下,宫颈管腺体和间质局限性增生,突出于宫颈外口形成息肉。通过阴道镜检查,可看到息肉为红色,表面光滑,触之易出血。进行阴道镜检查时,可以取活检做病理检查,明确诊断后可行息肉摘除手术;
2、宫颈黏膜下肌瘤:是宫颈肌瘤的一种特殊类型,宫颈黏膜下肌瘤靠近于宫颈外口,所以阴道镜检查可看到宫颈外口的息肉,质地较软,表面光滑,触之易出血。进行阴道镜检查时,可以进行宫颈息肉摘除手术;
3、宫颈癌变浸润癌:大部分早期宫颈癌都是由HPV感染所致,如果HPV感染时间较长,尤其是存在16型和18型病毒感染的情况下,宫颈癌变浸润癌的发病率明显增高。进行阴道镜检查时,可看到宫颈表面呈菜花样改变或者呈乳头状突起。进行病理活检可明确诊断,确诊后可行子宫切除手术。
此外,进行阴道镜检查前,应避免同房、盆浴、阴道灌洗。如果出现阴道出血、分泌物增多等情况,应暂停阴道镜检查,并与医生沟通后积极治疗。
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