长扁平疣用不用筛查hpv

扁平疣的发病主要与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关，故长扁平疣时需要检查HPV。临床上常用的扁平疣检查方法包括组织病理检查、HPV检测、皮肤镜检查等，可有助于明确诊断，尤其是皮肤镜检查对诊断扁平疣具有重要意义。

1、组织病理检查：取表皮组织，即皮肤组织放入玻片后，进行显微镜观察。扁平疣是由HPV感染引起，病变主要局限于表皮角质层，表皮细胞变平或正常，颗粒层变薄或消失，可呈乳头瘤状增生;

2、HPV检测：可使用聚合酶链反应(HPV)检测HPVDNA，扁平疣多为HPV3、11、40、42、43亚型的低危型，在感染后6个月内检查HPV即可出现阳性。但HPV检测的敏感性较低，多为HPV小于20ng/mL，而高危型HPV的检出则需要较长时间，甚至可能长达10年;

3、皮肤镜检查：借助皮肤镜放大皮肤表面，可观察到皮损的外观，并根据其分布特点及发病部位进行明确诊断。对临床上尚不典型的扁平疣或肉眼无法识别的病变，可进行醋酸白试验或组织病理检查确诊;

4、其他：血常规检查可见白细胞总数正常或增多，以淋巴细胞为主。免疫球蛋白测定偶可出现阳性。对于扁平疣的治疗，可遵医嘱外用维A酸软膏、咪喹莫特软膏等药物，也可选用液氮冷冻、电灼、激光等物理方法治疗。

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