怎样确诊二期梅毒

二期梅毒是由梅毒一期未经治疗或治疗不规范发展而成，若怀疑自己得了二期梅毒，可以通过流行病学史、皮肤黏膜病变、骨膜炎、神经梅毒等方面的症状进行初步判断，但确诊还需进行血清学检查。

1、流行病学史：若有不洁性生活史、输血史、外伤史、器官移植史等，感染梅毒后，在2年内出现无症状的潜伏期，则可初步确诊为二期梅毒;

2、皮肤黏膜病变：早期呈现小丘疹，后逐渐增大并相互融合形成较大溃疡，表面有少量分泌物，好发于口腔、咽喉、生殖器等部位，在出现外生殖器症状后的1-2周可出现淋巴结肿大;

3、骨膜炎：主要表现为骨膜疼痛、充血水肿，当病变累及扁骨时，可表现为局部凸起、边界不清。当发生在肋骨时，可表现为局部肿胀、按压疼痛。当发生在胸骨时，可表现为胸骨压痛，有时可出现胸腔积液;

4、神经梅毒：可表现为脑脊液异常，如脑膜炎，脑脊液常规检查可出现白细胞升高，蛋白质升高，还可出现视神经炎，表现为视力下降、视野缺损。

此外，还可通过血清学检查确诊，如非梅毒螺旋体试验、梅毒螺旋体试验。若以上结果均为阳性则可确诊为二期梅毒。若临床症状与体征不相称，但血清反应阳性或为阴性则未能诊断为二期梅毒，还需结合其他检查综合判断。

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