梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播,少数可通过母婴、血液传播。根据梅毒感染阶段不同,临床表现不同,在进行梅毒检查时,可通过病原学检查、梅毒血清学试验、非梅毒螺旋体血清学试验、脑脊液检查等辅助检查。
1、病原学检查:在感染梅毒后的2-4周,可取新鲜分泌物做病原学检查,如在分泌物中找到梅毒螺旋体,则阳性结果为梅毒感染。如在脑脊液中亦可找到梅毒螺旋体,或转为阳性,则可确诊为梅毒;
2、梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体血清学试验阳性为梅毒确诊试验阳性,如同时出现多发硬下疳、淋巴结肿大、全身梅毒疹,则有梅毒可疑,如同时有心血管梅毒,则可出现心血管梅毒的症状或体征;
3、非梅毒螺旋体血清学试验:非梅毒螺旋体血清学试验阳性为肯定试验阳性,如同时有阳性加号,则说明是现症梅毒,如同时阴性则可排除梅毒;
4、脑脊液检查:无并发神经梅毒的神经梅毒患者脑脊液中可找到苍白密螺旋体,如同时伴有视神经炎、脑膜炎、脊髓炎时,脑脊液中可找到反应性浆细胞。
除上述检查外,还可以通过临床表现、HIV-1/2抗体检查、影像学检查等进行梅毒检查。在确诊梅毒后,应积极配合医生治疗,并遵医嘱使用苄星青霉素、阿奇霉素等抗生素药物进行抗感染治疗。
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