怎样诊断梅毒脊髓痨

梅毒脊髓痨是由梅毒感染所致的脊髓膜脑膜炎，但并不包括麻痹性脊髓痨。因此诊断梅毒脊髓炎，必须要结合病史、临床表现以及辅助检查。若诊断结果为梅毒脊髓痨，建议积极配合医生治疗，并保持良好心态。

1、病史：梅毒脊髓痨通常是由梅毒感染而引起，常见于有不洁性生活史或者多个性伴侣的人群。因此诊断梅毒脊髓炎，首先应询问病史，比如是否有不洁性生活史，以及是否有出现皮疹、发热、神经痛等症状;

2、临床表现：梅毒脊髓痨患者通常会出现下肢瘫痪、感觉障碍以及脑膜刺激征等症状，下肢瘫痪多为双侧，多见单侧下肢或者双下肢，且一般为痉挛性疼痛。而脑膜刺激征是在病变早期出现，患者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状，还可能会伴有精神异常、视神经乳头水肿等情况;

3、辅助检查：梅毒脊髓炎患者在进行脑脊液检查时，通常可见脑脊液压力增高、蛋白升高，以及梅毒血清反应阳性。除此之外，还可以进行脊髓血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查以及影像学检查等。若最终确诊为梅毒脊髓痨，建议在医生指导下应用注射用苄星青霉素进行治疗，并避免进行性生活;

4、治疗：梅毒脊髓炎患者应用注射用苄星青霉素之前需做皮肤试验，若皮肤试验阳性则需进行驱梅治疗，且治疗后应遵医嘱定期复查随访，防止复发或者治疗不彻底。

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