怎样确诊是骨梅毒

骨梅毒是由梅毒螺旋体侵犯骨膜、关节，或者经血液循环传播到全身各处，引起的骨关节病变的疾病，属于晚期梅毒。对于骨梅毒的确诊，需要结合病史、临床症状、体征、实验室检查等，由医生进行综合判断。

1、病史：如果患者有梅毒感染的病史，已经超过四年了，且有不洁性接触史，则考虑是骨梅毒的可能性比较大;

2、临床症状：患者如果出现不洁性接触史，同时出现骨关节的疼痛、肿胀、发热，部分患者可能出现皮肤的斑疹、丘疹，或者出现神经系统的症状，如脑膜炎、脊髓痨、脑萎缩等。如果患者没有上述梅毒感染的症状，只出现关节疼痛、肿胀，则考虑是骨关节的劳损、退变等情况;

3、体征：如果患者出现骨关节部位的叩击痛，或者是压痛比较明显，同时在关节腔内可以找到有无痛性的肿胀，也可以出现骨膜增厚、关节腔积液等;

4、实验室检查：如抽血检查，检查发现血清里面有梅毒抗体，或者是非梅毒螺旋体抗原试验阳性，如果滴度为阳性，则考虑是骨性梅毒的可能性比较大。此外，还可以取患者的脑脊液做检查，观察在脑脊液中是否有梅毒螺旋体的存在，如果在脑脊液中找到有梅毒螺旋体存在，则考虑是骨梅毒。

如果出现上述症状，怀疑是骨梅毒，应及时到医院就诊，进行相关检查以明确诊断。在明确诊断后，需尽早使用抗生素进行治疗，如苄星青霉素等，如果对于青霉素过敏的人群，可选择红霉素或者其他类型抗生素进行治疗。

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