怎样辨别潜伏梅毒

潜伏梅毒是指既往有梅毒感染病史，无任何临床症状，梅毒血清学试验阳性，但无临床症状或临床症状已消失，脑脊液检查正常，通常在2-4周后出现苍白密螺旋体血清学试验阳性。可以通过流行病学史、皮肤黏膜病变、血清学试验、脑脊液检查等方面来辨别潜伏梅毒。

1、流行病学史：潜伏梅毒常见于有不安全性行为史、多性伴侣的人群，或者有输血史、外伤史，或者有接触史的人群。患者无临床症状，但梅毒血清学试验阳性;

2、皮肤黏膜病变：患者可以出现口腔溃疡、扁平苔藓、鼻腔黏膜增生、鼻塞、分泌物增加，以及掌跖角化、脱发等皮肤黏膜损害情况;

3、血清学试验：通过梅毒血清学试验检测梅毒滴度，如非梅毒螺旋体血清学试验阳性，或者是极少数人血清学试验反应呈阳性，称为血清反应阴性;

4、脑脊液检查：通过腰穿取脑脊液进行检查，如氯化物正常，可排除神经梅毒。

如有高危接触史，不能通过以上方式辨别潜伏梅毒，建议在2-4周后再次检测，如果仍为阴性可以排除潜伏梅毒。潜伏梅毒患者可以使用水剂青霉素G进行驱梅治疗，如治疗后滴度上升至少1倍，则为治疗有效。如果不治，患者可能会发展为三期梅毒，出现骨梅毒、心血管梅毒、其他内脏梅毒等严重的并发症。

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