在临床上,做锥切手术通常指进行宫颈锥切术,多少宫颈锥切术需要进行手术,通常没有具体的数值。通常情况下,宫颈锥切术适应证为宫颈上皮内瘤变II-III级或不能明确宫颈病变而需进行宫颈锥切术的患者。
1、宫颈上皮内瘤变II-III级:此时患者病变中高级别病变,由于高级别病变有发展为宫颈癌的可能,因此需要进行宫颈锥切术治疗;
2、不能明确宫颈病变而需进行宫颈锥切术:如需明确病变性质、阴道镜检查结果、浸润性腺癌或宫颈管癌的患者,均可进行宫颈锥切术,了解病变程度,从而决定下一步治疗;
3、浸润性腺癌:此类患者多存在细胞分化不良及恶性程度较高的特点,因此建议进行宫颈锥切术,并且在术后根据病理结果及时调整治疗方案;
4、宫颈管癌:由于此类患者常处于晚期,因此也需要进行宫颈锥切术,并且在术后根据病理结果明确是否需要联合放化疗。
此外,对于部分年龄较大且无生育要求的女性,若检查发现存在宫颈癌,在符合手术指征的情况下也可考虑进行宫颈锥切术治疗。因此,当女性出现以上情况时,是否需要进行宫颈锥切术,应根据具体病情在医生指导下进行判断。此外,对于部分疾病早期的患者,通过宫颈锥切术可达到治愈效果。
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现在有很多病人说我查出乳头的病毒阳性,是不是一定得宫颈癌,甚至变成焦虑症、忧虑症,一定把子宫卵巢都切了。其实,HPV感染很多是一过性,通过自身免疫可以消灭,只有高危的长期持续感染,将来才有可能发生宫颈癌。