硬下疳一般不是梅毒几期,梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒,硬下疳属于早期梅毒的典型特征,硬下疳出现2-4周之后,可以出现淋巴结肿大,也可以出现梅毒疹,但并不意味着出现了梅毒。硬下疳常见于四肢近端,如指掌、脚掌、腋窝、脐周等部位,不止于生殖器部位。硬下疳出现后3-4周,还可出现淋巴结肿大,以腹股沟淋巴结肿大为主要表现,如果发展到二期梅毒,梅毒疹可覆盖全身。
对于硬下疳需要与软下疳、二期梅毒、硬下疳样子相鉴别。硬下疳初期表现为小红斑,可迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹可形成结节,甚至发生糜烂,一般无疼痛感,触诊有软骨样感觉。而二期梅毒是以有痛性的丘疹、淋巴结炎为主要表现,数天内丘疹、淋巴结可破溃,形成结节溃疡,然后愈合。而硬下疳样子一般不具有传染性,如果诊断为硬下疳,建议患者积极进行治疗。
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