异维A酸是治疗尖锐湿疣的一线药物,适用于皮损较小的患者。对于皮损较大的患者,建议系统用药治疗,尖锐湿疣治疗原则为以局部去除疣体为主,改善症状,减少复发,体内产生的病毒可被有效清除。异维A酸属于维A酸的一种,临床常用的异维A酸有口服及外用制剂两种。
一、口服药物:
1、异维A酸胶囊:是一种维生素A的衍生物,可以影响细胞的生长分化,治疗尖锐湿疣,但孕妇、肝肾功能不全者禁用;
2、阿奇霉素分散片:对于红斑期的尖锐湿疣,疗效较好。但胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用;
3、盐酸多西环素片:是一种四环素类抗生素,可抑制细菌蛋白质的合成,对痤疮丙酸杆菌等敏感,可以用于治疗尖锐湿疣;
4、盐酸米诺环素胶囊:对沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等有较强的抗菌作用,可以用于治疗尖锐湿疣。
二、外用药物:
1、咪喹莫特乳膏:是一种局部外用药,可以诱生多种细胞因子,有较强的抗病毒能力,能够显著改善尖锐湿疣皮损;
2、鬼臼毒素软膏:是一种抗有丝分裂素的药物,适用于尖锐湿疣的各个阶段,但孕妇及哺乳期妇女禁用;
3、氟尿嘧啶软膏:氟尿嘧啶为嘧啶类的合成物,属于抗代谢类药物,能够阻断疣体毛细血管内形成细胞毒素,从而使疣体逐渐坏死、脱落;
4、其他:比如阿昔洛韦乳膏、鬼臼毒素酊、左旋咪唑搽剂、干扰素凝胶等。
部分患者应用异维A酸后可能会出现恶心、呕吐、头晕等不适症状,通常在停药后症状可自行消失。此外,应避免应用在皮肤破损处,以免产生不良反应。
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