HPV两个阳性通常是指感染了两种不同的高危型别的人乳头瘤病毒。如果进行宫颈液基细胞学检查(TCT)正常,则无需过于担心,可能是由于机体抵抗力较强、免疫力较好所导致,也有可能是假阳性的结果,建议1-2个月后复查即可。
若同时伴有TCT异常,如低级别上皮内病变LSIL或高级别上皮内病变HSIL等,则需根据后续的阴道镜活检结果来判断是否需要进一步治疗:一、不需要特殊处理
1.LSIL:可观察不予处理:LSIL具有自限性,约80%患者在1年内自行消退,仅3%-5%进展为H-SIL;或者可以行激光、冷冻、微波物理治疗。
2.HSIL:包括CIN1和CIN2a:CIN1有70%自然消退率,可遵医嘱应用干扰素凝胶局部治疗,并随访观察;而CIN2a则有46%自然消退率,建议行冷刀宫颈环切术(CST)治疗。
二、需要手术处理的情况
1.CIN2b及CIN3级:CIN2b有90%左右发展成浸润癌,以及CIN3级即高度鳞状上皮内病变,可能与宫颈持续性HPV感染有关,均建议进行冷刀宫颈锥形切除术(CRT)治疗。
此外,在日常生活中还应注意个人卫生清洁,勤换内衣裤,避免不洁性生活,以免加重病情。
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