神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性系统性的传播疾病。早期可表现为躯体的不适以及不规则发热、头痛、肌肉痛等,随着病情发展,还可出现感觉障碍、运动障碍等症状。
一、躯体不适
在感染初期或无症状期,部分患者可有轻度或中度单侧或双侧肢体无力或感觉异常,如麻木感、蚁走感等表现,通常持续数天后可自行缓解。
二、感觉障碍
如果患者的前驱期症状已过去,并且未进行治疗,则可能会进入神经梅毒阶段,此时可出现典型的神经性耳聋和神经性视觉损害,还会伴有身体各部位疼痛,包括关节、骨骼、肌肉、皮肤及内脏组织等处的灼痛、跳痛、刺痛、隐痛等,严重者甚至无法正常行走,需他人搀扶方能行动。
三、运动障碍
1.局灶性运动障碍:主要为肌张力障碍,常先从一侧肢体开始,逐渐波及其他部位,也可同时累及四肢,呈齿轮状屈曲姿势,但一般不会出现瘫痪的情况。
2.急性横断性弛缓性瘫痪:是神经梅毒最常见的运动麻痹型临床类型,病变多见于下肢,由脊髓损伤以下节段支配的躯干与肢体突然出现弛缓性瘫痪,可伴随尿潴留、大小便失禁等症状。
3.强直痉挛性瘫痪:常见于三期梅毒,即晚期梅毒,也称神经梅毒瘤,可导致患者出现痉挛性双瘫,或四肢瘫,可伴痴呆、吞咽困难、心脑血管意外等情况。
4.其他:还可能出现舞蹈病、眼肌麻痹、面神经麻痹、吞咽困难、发音不清、构音障碍、幻觉、谵妄、记忆力减退、情感障碍、癫痫发作、走路蹒跚、共济失调步态、大小便失禁等多种症状。
若怀疑自身患有神经梅毒,建议及时到医院就诊并完善相关检查,比如血清学试验、脑脊液检查等明确诊断,再遵医嘱选择合适的方式进行针对性处理,避免延误病情而增加治疗难度。
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