神经梅毒脑脊髓检测

神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性系统性的传染病。早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可累及全身脏器并造成不可逆的损害。通常需要进行脑脊液检查、血清学试验等实验室检查以及组织病理学检查明确诊断。

1.脑脊液检查：正常情况下蛛网膜下腔和脑池内有少量脑脊液，在此液体中做梅毒相关检查对判断病情进展较为重要。当出现无症状性神经梅毒时，需每3个月复查一次脑脊液，直至排除神经梅毒感染为止；对于出现神经梅毒临床表现者，则应根据治疗反应来决定复查脑脊液的时间间隔。如果在随访过程中发现脑脊液异常改变或出现典型神经梅毒的症状与体征，即使未经抗梅毒治疗也应及时开始正规抗梅毒治疗。

2.血清学试验：包括非特异性试验和特异性试验两方面内容。前者为荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和快速血浆反应素试验(RPR)，后者为梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPHA)和梅毒螺旋体血清学试验(TT)。这些方法敏感性和特异性均较高，但不能区分现症和既往感染，因此主要用于流行病学调查和疗效观察。

3.组织病理学检查：取病变部位活检可见血管周围有浸润性淋巴细胞及浆细胞，局部形成结节伴灶状坏死，其特征是大量梅毒螺旋体存在，可确诊神经梅毒。

此外，还可以通过影像学检查如头部CT或者核磁共振成像(MRI)、脑部PET扫描等方式辅助诊断。一旦确诊为神经梅毒建议及时就医，并遵医嘱使用普鲁卡因青霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物进行治疗。

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