神经梅毒脊髓损伤症状

神经梅毒是因感染梅毒螺旋体引起的一种慢性系统性传播疾病，分为早期梅毒和晚期梅毒。根据受累器官不同可分为三期，一期、二期及潜伏期的脊髓型梅毒可导致患者出现脊髓损伤的症状。

一、一期、二期梅毒

1.一般表现：包括全身淋巴结肿大，以及发生在硬下疳之前的无痛性软溃疡，边缘略隆起，创面分泌物检测到梅毒螺旋体即可确诊。

2.皮肤表现：常见于阴茎、龟头、冠状沟等部位，也可发生于其他部位如唇、乳房、指(趾)甲等处。此外还可表现为扁平湿疣，即在外生殖器或肛周出现单个或多个扁平丘疹或斑丘疹，质软且位于湿润状态，表面有颗粒而富有弹性，损害周边境界清楚，损害表面附着痂膜，除去后可见糜烂面并伴有浆液性渗出。

3.黏膜损害：主要为口腔损害，可表现为红斑、粘膜皲裂、树胶状肿块、脐凹等症状。

4.眼损害：可表现为虹膜红变、视网膜脉络膜炎、玻璃体混浊等。

5.骨关节损害：可表现为骨膜增生性改变、骨坏死、关节积液、肌肉萎缩等。

6.内脏损害：可表现为肝脾、淋巴结肿大，其中以侵犯淋巴结较为常见，还可表现为腹水、心肌受损、肾功能不全等。

7.心血管损害：可表现为主动脉关闭不全、主动脉瓣关闭不全、动脉瘤样扩张、冠状动脉异常等。

8.神经损害：可表现为无名氏综合征、急性上感样脑病、麻痹性痴呆、舞蹈病样不自主运动、周围神经病变、精神障碍等。

二、潜伏期梅毒

通常没有明显临床症状，但可通过血液检查发现梅毒螺旋体抗体阳性。

三、脊髓梅毒

根据受累程度不同又可分为脊髓痨与横断性脊髓痨两种类型。

1.脊髓痨：常表现为双下肢无力、麻木、刺疼、感觉减退，逐渐向上发展至腰部以下，甚至躯干、四肢均受影响，部分患者还会出现大小便失禁、尿潴留、尿频、尿急等现象。

2.横断性脊髓痨：除以上症状外，还可能出现腱反射消失、霍纳征、跟腱反射亢进等现象。

若经确诊应及时进行治疗，常用药物包括普鲁卡因青霉素注射液、苄星青霉素注射液等，具体用药需遵医嘱执行。日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，并定期复查。

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