神经梅毒脑部MR表现

神经梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病，可累及多个器官并造成严重损害。根据受累部位不同可分为三期，一期和二期梅毒一般无明显症状或仅出现轻微的皮肤、黏膜损伤；而三期梅毒则属于晚期梅毒，常表现为组织破坏性病变，如心、肾、神经等脏器相继受累及毁损，并可危及生命。

一、一期和二期梅毒

1.硬下疳：为梅毒感染后最早出现的皮肤黏膜损害，发生于不洁性接触后的2-4周，初期可在外阴、龟头、包皮、系带、宫颈、阴道口以及咽部等处出现红斑，之后发展成丘疹，数天内变为硬结、糜烂或溃疡，表面有浆液性分泌物，周边隆起，境界清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛感。

2.近关节结节：是梅毒二期常见特征性的树胶肿，即在结节性梅毒疹的基础上，在手、足等处的背侧出现坚硬的小结节，表面光滑发亮呈铜红色，无自觉症状。

3.全身淋巴结肿大：通常没有明显的不适感觉，少数人可能出现轻度压痛，持续数月才逐渐消退。

二、三期梅毒

1.心血管梅毒：主要见于梅毒感染6年以上的患者，可导致主动脉关闭不全、冠状动脉和脑动脉粥样硬化等疾病，出现头痛、复视、吞咽困难、咳嗽、气短等症状。

2.神经梅毒：分为早期神经梅毒和晚期神经梅毒。前者以麻痹性痴呆为主，表现为精神错乱、记忆力减退、计算力下降、情感淡漠、走路蹒跚、大小便失禁等。后者以脊髓痨较为多见，表现为双下肢无力、痉挛、僵直，行走时呈鸭步，小步快走，腰背疼痛，膀胱、肛门括约肌松弛而导致不能控制排尿、排便。

此外，还有可能与梅毒性横断性脊髓炎有关，可突然发病，表现为截瘫或多灶性运动障碍，还可伴有感觉障碍、自主神经功能紊乱等。若发现存在上述异常情况，应及时就医进行检查明确诊断，确诊后遵医嘱使用注射用苄星青霉素等药物治疗。

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