念珠菌性外阴阴道炎也称为霉菌性阴道炎或假丝酵母菌阴道炎,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症之一。当发生于育龄期妇女时,可影响生育质量,严重者还会导致不孕症的发生。
一、病因
1.内源性感染:患者本身为带菌者,因发病季节不同及免疫力差异而被长期潜伏,或由全身疾病或其他部位的病灶播散而来,如胃肠道念珠菌病所继发的阴道炎等。
2.间接接触传染:通过浴池、游泳池、衣物、敷料以及医疗器械等进行传播。
3.性交直接传播:是主要的途径,在配偶患念珠菌性包皮龟头炎时,女性易受感染。
二、临床表现
1.外阴瘙痒:持续时间长,让患者坐立不安,夜晚症状更加明显,外阴可见到水肿、红斑、糜烂及浅表溃疡。
2.黏膜充血:阴道黏膜有高度水肿、上皮白细胞片状脱落及假膜形成,有时还可看到鹅口疮样改变,小阴唇内侧和阴道黏膜表面附着白色稠厚薄膜,呈凝乳状,不易剥离,强行剥离后可引起出血和疼痛。
3.阴道分泌物增多:白带特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,因为大量霉菌繁殖可以产生气泡。
4.尿频、尿痛:由于不断受到念珠菌刺激,出现刺痛或者烧灼感,并且排尿困难,从而引起尿频、尿痛等症状。
5.其他症状:若病情较重,还可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。
三、治疗
1.一般治疗:注意勤换内衣裤,用过的毛巾、盆要进行煮沸消毒;避免食用辛辣刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C;保持心情舒畅,适当运动锻炼身体,增强体质。
2.药物治疗:遵医嘱使用制霉素、克霉唑制剂放置在阴道深部,也可口服氟康唑治疗。
四、预防
平时要注意个人卫生管理,尤其是月经期间以及产褥期的护理,及时对贴身衣物进行烫洗杀菌处理。夫妻双方应该同时接受检查和治疗,以免交叉感染。
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