根据临床分期的不同,通常将梅毒分为一期、二期和三期。其中一期梅毒的症状主要有硬下疳和硬化性淋巴结炎;二期梅毒的常见症状有梅毒疹、全身皮肤损害以及黏膜损害等;而三期梅毒的主要表现为组织器官损毁及系统损害。
一、一期梅毒
1.硬下疳:为梅毒螺旋体首次入侵之处,可发生于生殖器部位,也可发生在外阴、肛周或唇、舌、乳房等处。初起为小红斑,迅速发展成无痛性丘疹,数天后变为硬结并隆起,表面糜烂,呈脐窝状,质坚硬,触之有软骨样硬度,呈肉红色,不痛也不痒,一般单发,亦可见于2-3个同时存在,本阶段主要通过血液传播。
2.硬化性淋巴结炎:常在感染梅毒1-2个月后发生,可在躯干、颈部、四肢出现一个或多个大小不等的疙瘩,直径约0.5cm,表面平滑如桃子,无压痛且质地坚实,与周围组织无粘连,可长期存在而不溃破,患者自觉症状轻微或无明显感觉,此期也仅通过血液传播。
二、二期梅毒
1.梅毒疹:通常发生在感染梅毒6-8周后,开始散在分布于躯干、四肢近端或头面部,也可同时泛发全身,皮损可能只局限于手足或头皮,也可能广泛分布,还可伴随掌跖综合征,即手掌和脚底出现铜红色浸润斑,界限清晰,无瘙痒感,二期梅毒可通过性接触、母婴途径和血液传播。
2.全身皮肤损害:包括扁平湿疣、脱发、毛囊炎、脓疱疹等,严重者可形成溃疡,愈合后留下瘢痕,还可伴有关节肿胀、疼痛等症状,二期梅毒经由胎盘传播至胎儿时,可能会引起先天梅毒,导致出生不久便发病,此时危害性极大。
3.黏膜损害:可累及口腔、眼、鼻等部位,表现为牙龈红肿、咽峡炎、咽喉水肿、虹膜红变、视网膜血管炎等,二期梅毒还可侵犯骨骼、心血管、神经等系统,造成骨关节破坏、心瓣膜关闭不全、脑实质受损等情况。
三、三期梅毒
三期梅毒又称为晚期梅毒,90%以上因未及时治疗所致,可累及人体内几乎所有组织,以心血管和神经系统损伤为主,临床上可分为树胶肿性和亚急性阶段性进行性两种类型,三期梅毒可通过性接触、母婴途径和血液传播。
因此,当机体感染梅毒螺旋体后,应立即前往医院就诊,并遵医嘱使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物进行针对性治疗,以免病情加重。此外,在日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
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