临床上常见的生殖器疱疹分为初发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。此外,还有可能发生在妊娠期的生殖器疱疹、好发于免疫力低下人群的初发生殖器疱疹等。
一、初发性生殖器疱疹
1.隐匿型:患者有不洁性行为史或接触史,在感染后不能发现皮损,仅在检测病毒时可发现HSV-I阳性。
2.HSV-I单纯型:患者出现典型症状,外阴部先出现一个或者多个丘疹,丘疹迅速变成水泡,常呈簇状分布,然后成为群集的小水泡,很快破溃形成浅表溃疡,结痂自愈不留瘢痕。
3.HSV-I无环型或多形型:患者在外阴部出现单个较大的水泡,疱液清澈、周围红晕,没有明显疼痛感,病程约7-10天可痊愈。
4.HSV-I复发型:初次发病后经过治疗,6个月以后再次发作,表现为局部聚集性水泡,伴有腹股沟淋巴结肿大及触痛,同时还会伴随发热、头痛等症状。
二、复发性生殖器疱疹
指原发性生殖器疱疹治愈后6个月之内复发至少两次,并且排除艾滋病病毒感染、肿瘤以及细胞免疫缺陷等情况,可以诊断为复发性生殖器疱疹。其皮损与原发性的相似,但持续时间更长,可达数周之久,也可反复发作。
三、妊娠期的生殖器疱疹
孕妇患有生殖器疱疹,可能会通过胎盘传染给胎儿,导致新生儿单纯疱疹病毒感染,严重者会危及生命,因此需要及时进行抗病毒治疗。
四、初发生殖器疱疹
初发性生殖器疱疹通常比复发性生殖器疱疹病情重,皮损面积也较大,主要见于生殖器部位,如男性的龟头、冠状沟、包皮,女性的大小阴唇、阴蒂、阴道前庭等,还可累及肛门周围及臀部,患处除了散在性水泡之外,还会有瘙痒、灼热、疼痛的感觉,部分患者的尿道口也会受到波及而产生排尿困难的情况。
如果怀疑自身存在生殖器疱疹,建议到医院皮肤科就诊,通过视诊明确情况,再进行血常规检查、HSV核酸检测等明确诊断,遵医嘱使用阿昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
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