神经梅毒是感染梅毒后出现神经系统损害的一类疾病,根据受累程度可分为无症状期、一期、二期和三期。不同的分期所表现的临床症状不同,但多数患者都会存在皮肤黏膜受损的症状。
一、无症状期:如果未发生神经损害或损害程度较轻,此时可完全无症状而呈隐匿性,如一般不易发现,常通过病原学检查确诊。
二、一期
1.梅毒疹:为早期标志性损害,通常在硬下疳消退数天后开始出现,皮损可能仅见于手部、足部等部位,也可能广泛分布全身,表现为铜红色浸润性的圆形或多形性红斑,表面会覆盖鳞屑,不伴有瘙痒感。
2.黏膜损伤:部分患者会出现口腔黏膜溃疡,以及外生殖器的硬下疳,触碰时有软骨样硬度,但一般不会感觉到疼痛。
3.淋巴结肿大:由于梅毒螺旋体随血液播散,产生全身性组织器官的病变,因此可在躯干或四肢出现淋巴结肿大现象,且质地坚实,与周围组织没有粘连,也没有明显的压痛感。
4.其他:随着病情发展,还可能会导致眼结合膜、耳垂、龟头等处的皮肤发红,并伴随树胶状分泌物的现象。
三、二期
1.全身肌肉酸痛、无力:因梅毒螺旋体侵及骨骼肌,使机体丧失运动能力,还会感觉浑身乏力、食欲减退等症状。
2.关节肿胀、畸形:若侵犯骨质,会导致骨关节破坏并形成骨关节畸形,严重者甚至无法行走。
3.扁平湿疣:主要表现为肛周或外阴的扁平丘疹,针尖至绿豆大小,颜色暗红,表面光滑,糜烂或渗液较少。
四、三期
1.痴呆:若累及到中枢神经系统,可引起精神异常,表现为情感障碍、人格改变、记忆力下降、计算力差等情况,最终变为木讷愚钝,反应迟钝,终日卧床不起,生活不能自理。
2.麻痹:当累及到颅脑底部周围自主神经,就会导致身体失去平衡,从而造成吞咽困难、尿潴留、视力模糊、视野缩小、走路不稳等情况。
此外,还有可能出现失语症、癫痫发作、共济失调、眼球震颤等现象。当老人突然出现以上不适症状,应及时前往医院就诊治疗。
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