晚期先天性梅毒儿的症状

晚期先天性梅毒可分为早期潜伏梅毒、晚期先天梅毒，前者在出生时无症状，但血清学检查可发现梅毒螺旋体抗体阳性。而后者又分为胎传梅毒和婴儿梅毒，其中胎传梅毒表现为皮肤黏膜损害、骨骼损害、心血管系统损害等；婴儿梅毒主要表现为皮肤黏膜损害。

一、胎传梅毒

1.皮肤黏膜损害：若母亲感染梅毒后未进行治疗，在妊娠后期可通过胎盘及脐静脉将梅毒螺旋体传染给胎儿，导致出现胎传梅毒。一般于二期或早期潜伏梅毒期间感染，且未经正规抗梅毒治疗者，可在2岁以内发病，而晚期先天梅毒则常于3岁以上发病。常见于面部、躯干，呈现铜红色浸润性的斑疹，然后变为丘疹型溃疡，呈圆形或椭圆形，其边缘略高、表面平坦，质地坚实而有光泽，触之有软骨样硬度，伴有树胶肿。

2.骨骼损害：90%以上发生于出生后前6个月，几乎均侵犯颅骨，以枕骨、顶骨、颞骨最易受累，形成穿凿样孔洞，且逐渐扩大，可留下永久性畸形，如方颅、头颅偏斜、耳位低垂等。

3.心血管系统损害：约半数患儿会出现心肌或主动脉弓动脉瘤，严重者可危及生命。

4.其他：还可出现神经障碍、眼损害、上腭及鼻梁骨质破坏等症状。

二、婴儿梅毒

通常为母乳喂养的新生儿患病，由于母乳中可能含有梅毒螺旋体，通过口腔进入婴幼儿体内引起感染，常见于生后2-7周。此时患儿已度过早期先天梅毒阶段，全身皮损基本消退，仅见局部表现，包括树胶肿、溃疡愈合后的萎缩性瘢痕、马蹄形溃疡等，还可伴随淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、营养不良等现象。

对于患有梅毒的孕妇，应尽量避免近亲结婚，减少对后代的影响。同时注意加强个人防护措施，避免与他人共用毛巾、衣物等物品，并遵医嘱定期复查，以便医生及时调整治疗方案。

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