一期梅毒的典型临床表现包括硬下疳和淋巴结肿大、梅毒疹等。此外,部分患者还可出现其他症状,如发热、骨关节、眼组织及内脏器官损伤等。
一、典型临床表现
1.硬下疳:通常发生在感染后2-4周,男性好发于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性好发于大小阴唇、会阴部及子宫颈,也可发生在外阴、肛门或口咽部,表现为红色硬性无痛溃疡,创面分泌物少呈稀薄黏液状,触之有软骨样硬度。若不进行及时治疗,可自然消退而遗留瘢痕。
2.淋巴结肿大:当硬下疳损害发生1-2周时,可在梅毒螺旋体侵入部位附近出现一个直径约0.5cm的圆形肿块,即硬化性淋巴结炎,表面光滑无痛痒感。
3.梅毒疹:一般在硬下疳发生后的2-4周出现,开始为红斑疹,迅速发展成为丘疹、斑疹、斑片和铜红色浸润性皮损,其形状与梅毒疹发生的部位有关,常见于躯干四肢伸侧,手掌与足底可有针尖大小的丘疹或斑丘疹,界限清楚,表面无鳞屑,无炎症反应且无痒感。
二、其他症状
1.发热:常为低热,可伴有全身不适、头痛、乏力等症状,持续数天至1周可自行缓解。
2.骨关节、眼组织及内脏器官损伤:病变累及骨关节时,可导致骨关节破坏,并引起病理性骨折、残疾;病变累及眼部时,可导致眼睛疼痛、畏光、流泪以及视力下降,严重者甚至失明;病变累及心血管系统、神经系统以及其他器官时,则可能会引发心肌炎、神经麻痹、肾功能衰竭等多种并发症。
对于确诊为一期梅毒的患者而言,应遵医嘱使用普鲁卡因青霉素G进行抗梅毒治疗,同时禁止献血与从事饮食行业的工作。另外,由于该期梅毒具有传染性,故患病期间应注意避免性生活,以免将疾病传播给他人。
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