二期梅毒在早期时可无明显症状或仅出现轻微的皮损表现,随病情发展会出现典型的皮肤损害,包括丘疹性皮疹、斑疹性皮疹、湿疹样皮疹以及溃疡型皮疹等。二期梅毒也可影响口腔黏膜及唾液腺,导致患者出现树胶肿和扁平湿疣。
一、皮肤症状
1.丘疹性皮疹:表现为绿豆至黄豆大小的圆形或多形性丘疹,表面光滑且质地坚硬,颜色为铜红色,可遍布全身,不伴有瘙痒感。
2.斑疹性皮疹:表现为躯干四肢均匀分布的玫瑰色斑疹,表面可见鳞屑,一般不伴有瘙痒等症状。
3.湿疹样皮疹:常累及手背、屈侧指间、小腿伸侧及前臂处,开始可在局部形成红斑并逐渐变为丘疹,继而发生水疱、血泡及糜烂结痂,在愈合后还会留下暂时性的色素沉着与瘢痕。
4.溃疡型皮疹:常见于阴茎、龟头、包皮系带等部位,还可发生在肛周、外生殖器及其他外生殖器上,呈单发或多发状态,边缘隆起但基底较硬,触碰容易出血,同时会伴有明显的疼痛感。
二、口腔症状
梅毒螺旋体不仅可侵犯皮肤黏膜,还可能侵入人体其他组织器官,如唾液腺,此时会在患者的唇、颊、舌、软腭、齿龈等部位出现无痛性浅表小脓肿,即扁平湿疣,若挤压尖锐湿疣还可从中挤出大量浆液性或脓性分泌物,严重者甚至会导致咽喉部黏膜溃破,引起咳嗽、咽下困难等症状。
二期梅毒通常代表梅毒已经感染一段时间,并且具有一定的传染性,因此建议确诊后及时进行治疗,避免病情进一步加重。临床上对于二期梅毒的治疗方法主要是遵医嘱使用抗生素药物,常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等,此外由于部分对青霉素过敏的人群不能使用上述药物,故需提前告知医生。
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