单纯疱疹病毒性脑膜炎怎么办

单纯疱疹病毒性脑膜炎是由于单纯疱疹病毒感染引起的颅内感染性疾病。主要通过呼吸道传播和直接接触传染。临床表现以高热、头痛、呕吐、颈项强直、精神差等为主。治疗主要包括抗病毒药物、免疫抑制剂、激素类药物以及对症支持治疗。

一、抗病毒药物

1.阿昔洛韦：为鸟苷衍生物，在进入细胞后迅速被磷酸化成为三磷酸酯形式，竞争性地占据病毒胸腺神经氨酸酶，并阻止其从核糖体上脱离而解聚，从而阻碍了病毒复制的全过程，可用于单纯疱疹病毒性脑膜炎早期治疗。

2.伐昔洛韦：属于喷昔洛韦的前体药物，可由人体在酸性的环境下自行分解成喷昔洛韦而起作用，能抑制单纯疱疹病毒的复制，用于不能耐受或不愿接受阿昔洛韦治疗者，也可作为阿昔洛韦治疗无效后的替代疗法。

3.膦甲酸钠：是一种无机焦磷酸盐制剂，能够与单纯疱疹病毒的核糖核酸结合，干扰病毒DNA多聚酶的活性，阻断病毒的复制，可用于其他抗病毒药物疗效不佳者的姑息治疗。

4.更昔洛韦：为一种人工合成的单链寡核苷酸类似物，可以抑制多种RNA和DNA病毒的复制，如巨细胞病毒、带状疱疹病毒等多种疱疹病毒，因此也常用来治疗单纯疱疹病毒性脑膜炎。

二、免疫抑制剂

常用有环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等，这类药物具有较强的广谱免疫抑制作用，适用于病情严重、病程迁延不愈或者反复发作者，但需注意此类药物副作用较多，应在医生指导下使用。

三、激素类药物

对于急性期患者，尤其是出现意识障碍、惊厥等症状时，可用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗，如泼尼松、氢化可的松等，同时联合应用抗癫痫药物控制惊厥发作，缓解症状。

四、对症支持治疗

包括退热止痉、降颅压、营养支持等。必要时可进行气管插管、机械通气，保证充分供氧，防止继发细菌感染。

临床上一般采用以上几种方法综合治疗，若发现周围人患有单纯疱疹，应避免与其密切接触，以免发生交叉感染。平时应注意休息，加强饮食护理，适当运动锻炼增强体质，提高机体免疫力。

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