HPV即人乳头瘤病毒,HPV18为其中的一种类型。如果在进行宫颈癌筛查时发现HPV18阳性,并且TCT检查结果正常,则可以随访观察,因为大部分人在一年左右会自行转阴。但如果同时伴有TCT的异常,如低级别、高级别病变等,则需要根据具体病情采取药物治疗或手术治疗。
一、TCT异常
1.低级别病变:可遵医嘱使用干扰素类药物局部注射治疗,也可以采用微波、冷冻、激光等方式破坏疣体组织,从而消除感染病灶。
2.高级别病变:对于有生育要求者,可行宫颈锥切术以防止恶变发生;而对于没有生育要求者,在锥切后还需联合应用放疗和化疗等方法进一步巩固疗效。
二、TCT未见明显异常
1.单纯HPV18阳性:若患者无任何临床症状,也无其他合并症,则通常无需特殊处理,仅需定期复查即可。平时注意加强锻炼,保持规律作息,均衡饮食,增强机体抵抗力,有助于提高抗病毒感染能力。
2.伴其它症状:当出现持续性高危型HPV18感染的情况时,可能会导致宫颈上皮细胞不典型增生甚至恶变等情况的发生。此时应及早到医院就诊,明确诊断并积极对症治疗。常用治疗方法包括物理疗法如电灼、红外线等以及药物治疗如阿昔洛韦、氟尿嘧啶软膏等。必要时也可选择手术切除部分子宫颈或全子宫予以根治。
3.长期携带HPV18:因该病毒具有潜伏期,所以即使已经确诊感染,但仍有50%以上的感染者可能并无明显的不适症状。因此建议此类人群也要密切监测身体变化,一旦出现接触性出血、白带增多发黄等症状应及时就医。通过阴道镜取活检送病理检测,排除恶性病变的可能性。
此外,由于HPV18感染具有一定传染性,故患病期间应注意避免同房,以免交叉感染。同时还要注意个人卫生,勤换内裤,养成良好的生活习惯。
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