男性尖锐湿疣复发的症状与原发时基本相同,患者常出现阴茎、龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴囊等部位的皮肤损害。一般可以通过临床表现以及醋酸白试验进行判断。
一、临床表现
1.体积大小:如果在原来的病损周围再出现较小的病损,可能是由于局部细胞繁殖速度比整体快所致,通常提示有复发的可能性。但如果是在原来病损较大的周边长出较小的病灶,则可能只是单纯的再发,并不是复发的情况。
2.形态特点:尖锐湿疣具有典型的表现为菜花状或鸡冠状及颗粒型的巨大尖锐湿疣,但有时其形态可表现为扁平菜花样突起,表面较湿润且易出血,也可呈污灰色乳头瘤样外观,容易误诊为女性阴道黏膜上皮增生性改变而延误诊断。
3.生长状态:尖锐湿疣多数情况下是逐渐增大,病情发展比较迅速,也可能无明显变化或者持续不变小。
4.数目多少:尖锐湿疣可以单个存在,也可以多个同时并存,如果是多个尖锐湿疣,有可能是之前的一个已经消失,另一个又出现了。
5.分布位置:尖锐湿疣好发于男性的阴茎、龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴囊和肛门周围,女性好发于外阴、宫颈、肛周及肛内。如果只在外阴处发现一个尖锐湿疣,其他地方没有则不能确诊为尖锐湿疣,需要与其他疾病相鉴别。
6.性质改变:尖锐湿疣有自行消退的现象,部分患者的疣体可自然消退,但也有患者疣体会持续增大,甚至发生癌变。
二、醋酸白试验
醋酸白试验是指将3%-5%的冰醋酸涂抹或敷贴在尖锐湿疣损害上,如果尖锐湿疣的皮损颜色变为白色,即醋酸白试验阳性,即可辅助判断是否患有尖锐湿疣。因为醋酸白试验的原理是蛋白质变性,所以某些物质如角蛋白、上皮细胞内的DNA、RNA等均呈现阳性的反应结果。临床上常见的组织病理良性病变包括慢性炎症、溃疡、瘢痕等,在醋酸白试验后也会呈现阳性反应,因此醋酸白试验并不能作为最终的确诊依据,还需要结合HPV检查的结果进行综合分析。
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