临床上没有先天性晚期梅毒的说法。通常情况下,梅毒按照病程可分为三期,一期、二期和潜伏期梅毒是显性梅毒,而三期梅毒属于隐性梅毒。其中,三期梅毒又称为晚期梅毒,可出现皮肤、骨骼以及器官的损害。
一、早期梅毒
1.硬下疳:一般在外生殖器部位,表现为无痛性软骨样硬度的溃疡,表面有浆液分泌物,周边隆起,疮面清洁无污垢,创面较薄,肉眼可见糜烂面但触之光滑细腻,无结痂或明显渗出,无瘙痒及疼痛,周边黏膜可有小出血点,周边可有腹股沟淋巴结肿大。
2.硬下疳周边疹:可在硬下疳形成1-2周后在病灶周围出现硬化性丘疹,为单个直径约0.5cm淡红色浸润斑块,质硬,互不融合,表面附着浅表鳞屑。
3.全身皮损:如梅毒疹等,常于感染后7-10天出现在躯干、四肢近端、手掌及足底,表现为铜红色玫瑰疹,略有脱屑,持续数周可消退。
4.其他:还可伴有肌肉酸痛、疲劳、盗汗等症状,随着病情发展,还会出现全身淋巴结肿大。
二、晚期梅毒
1.树胶肿:即结节性梅毒疹,初起时为小片状红斑,迅速变为界限清楚的圆形或多形性坚实结节,逐渐增大增多,散在于胸、背、肩、颈及四肢伸侧,可自愈或留下萎缩性瘢痕及永久性色素沉着。
2.心血管系统:主要损害为主动脉关闭不全、冠状动脉侵犯、主动脉瘤和梅毒性心脏病等,严重者可导致患者死亡。
3.神经系统:可引起脑血管病变、脊髓痨和麻痹性痴呆等神经损害。
4.骨骼系统:可造成骨关节破坏、树胶肿性骨软骨炎、骨膜炎、骨坏死、畸形及内脏伤残等。
此外,还可能累及其他组织、器官,比如眼损害、树胶肿性上腭炎、黏膜损害等。如果发现存在疑似梅毒的症状,建议及时到医院就诊并进行血清学检测以明确诊断。确诊后应尽早接受治疗,避免病情加重。
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