梅毒脊髓痨是三期梅毒常见的并发症之一,在感染梅毒10-90年后可发生,男性患者多于女性。梅毒脊髓痨的早期表现为无痛性神经麻痹、视力下降等,随着病情发展还会出现感觉障碍、大小便失禁等症状。
一、早期症状
1.无痛性神经麻痹:由于梅毒螺旋体侵犯了Ⅲ度神经损害的神经后,可导致患者出现无痛性的单侧或双侧肢体麻木、无力,以及不自主运动如舞蹈症、手足徐动症、痉挛性瘫痪等表现。
2.视力下降:如果梅毒螺旋体侵犯了眼组织,则可引起梅毒性虹膜炎和梅毒性视网膜炎,从而造成视力下降,严重者甚至会完全丧失光感。
3.其他:部分三期梅毒患者还可出现急性脑、心或肾损害的表现,包括精神异常、脑血管意外、主动脉关闭不全、主动脉瓣关闭不全、支气管肺炎及间质性肾炎等。
二、晚期症状
1.感觉障碍:主要为深感觉消失,有明显触觉、震动觉、位置觉、关节活动方向觉的缺失,而一般的感觉障碍较为轻微,通常仅局限于受累部位。
2.大小便失禁:当梅毒侵袭支配膀胱、肛门括约肌的神经时,就会出现大小便失禁的情况。
除此之外,还可能出现痴呆、昏睡、吞咽困难、尿频、尿急、尿痛、尿潴留、肌肉萎缩、癫痫发作、偏瘫、失语、失明等多种症状。若怀疑存在梅毒问题,建议到医院传染科就诊,进行梅毒特异性抗体检测、梅毒非特异性抗体检测以明确诊断。确诊后应尽早遵医嘱使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物治疗。日常生活中应避免与他人共用衣物、毛巾等物品,并注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,以免发生交叉感染。
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