梅毒合并HIV感染在不同时期可出现不同的症状。通常一期、二期和潜伏梅毒与非艾滋病患者相比无明显差异;而三期梅毒以及隐匿性梅毒可能会伴有相应的艾滋病相关表现。
一、典型症状
1.一期、二期和潜伏梅毒:通常与非艾滋病患者相比无明显差异,一期可表现为硬下疳,二期可表现为梅毒疹,还可有全身淋巴结肿大等,潜伏梅毒可无任何临床表现,但血清学检查可呈阳性结果。
2.HIV相关症状及体征:一般在感染HIV 6-8周后可出现HIV相关的流感样症状,包括发热、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节疼痛等症状,部分感染者可无明显的急性期症状。另外,随着病情进展,还可出现淋巴结肿大、严重的皮肤损害,如带状疱疹等。
3.三期梅毒:即晚期梅毒,可损伤皮肤黏膜,导致骨骼、眼、心血管及神经系统的病变,严重者可危及生命。
4.隐匿性梅毒:指显性和隐性的梅毒感染,未经治疗或治疗不足,未出现临床症状,仅血清学试验阳性的一种状态。
二、特殊症状
对于存在梅毒的患者,在发生高危性行为后7-90天,检测发现梅毒螺旋体抗原血清反应由阴性转为阳性,且具有特征性的梅毒皮损,此时可能提示合并HIV病毒感染。
如果怀疑自身患有梅毒或者艾滋病,建议及时前往医院性病科就诊,通过梅毒螺旋体抗体测定(荧光密螺旋体抗体吸收试验)、HIV抗体筛查试验、确诊试验(HIV补充试验)等相关检查进行诊断,判断是否患病。
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