二期梅毒是感染梅毒螺旋体后,可能经过1-2个月的潜伏期而发病。此时通常可出现皮肤损害和黏膜损害等,如梅毒疹、扁平湿疣、骨关节损害、眼组织损害以及神经损害。
一、皮肤损害
1.梅毒疹:随着病情发展,梅毒螺旋体会进入血液广泛分布,常会累及全身皮肤,表现为大小不等的丘疹、斑疹或斑片,可呈玫瑰色、红褐色或青红色,表面无鳞屑或伴有轻微脱皮,触之柔软且无痒感。一般不经治疗可在4-6周内自行消退,但容易复发,也可能持续存在而不消退。
2.扁平湿疣:常发生在肛门及外生殖器部位,为单个或多个散在的扁平小结节,湿润、肥厚且有压痛,若不及时进行治疗,则可能会逐渐增大并形成乳头状赘生物。
3.骨关节损害:当侵犯骨骼系统时,可能出现骨质破坏、骨膜炎、关节积液等症状,并伴随肌肉无力、疼痛等不适表现。
4.眼组织损害:如果发生眼部梅毒感染,早期可出现畏光、流泪、视力下降等情况,随病情进展还可导致失明。
5.神经损害:主要以无菌性脑膜炎为主,患者会出现头痛、恶心、呕吐、身体发抖及抽搐等症状,严重者还会昏迷休克。
二、黏膜损害
可引起口腔、咽喉、直肠等处的黏膜损伤,其中口腔损害可表现为牙龈肿大、吞咽困难、牙齿松动及脱落等,咽喉损害则可能导致声音嘶哑、吞咽障碍、咳嗽、咳痰等,直肠损害可见环形溃疡及大量分泌物渗出等。
怀疑自身患有梅毒的人群需尽快前往医院的传染病科就诊,通过病原学检测(如梅毒螺旋体分离培养)和血清学试验(如特异性抗体检查)等方式确诊,并遵医嘱使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。
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