先天性梅毒可表现为皮肤损害、骨骼损害、心血管系统损害等。先天性梅毒是指发生于胎盘进入胎儿体内之前的各个阶段所发生的感染,包括妊娠早期及中期早期梅毒。
一、皮肤损害
1.斑疹:通常出现在出生后2-3周,皮损为淡红色或玫瑰色斑疹,直径0.5cm,圆形或椭圆形,境界比较清楚,表面覆有银白色的鳞屑,一般无主观自觉症状。
2.丘疹:常出现于头面部、躯干以及四肢远端,大小不等,界限清晰,呈圆形或椭圆形,质地坚实,可以高出皮面,表面附有黏稠树胶状分泌物,不易拭去。
3.脓胞疹:较少见,可在新生儿期或几个月以后出现,好发于头皮和趾间,局部潮红、水肿,然后破溃形成黄白色脓疱,结痂愈合缓慢。
4.其他类型皮疹:如湿疹样皮炎、网织细胞增生症、环形苔藓样梅毒疹、硬下疳等,都可能会导致皮肤出现不同类型的溃疡,严重者甚至会累及其他器官组织。
二、骨骼损害
新生儿期主要引起骨软骨炎、骨膜炎、骨髓炎、长骨基底骨结核、骨溶解、骨缺血坏死等病变;学龄前期以骨质破坏为主,关节弯曲变形,脊柱畸形,颅骨边缘毛糙,颅板变薄,前囟扩大、张力高并伴有脑积水等表现。
三、心血管系统损害
先天性梅毒患儿在出生时可能没有明显临床症状,在出生后的1-2年可能会逐渐表现出心脏方面的异常,比如心肌肥大、主动脉关闭不全、动脉导管未闭等,随着病情发展还会出现心律失常、心功能衰竭等情况。
四、其它损害
部分先天性梅毒患儿还可能出现肝脾肿大、贫血、神经障碍等症状,随年龄增长还可出现体表或内脏器官的树胶肿现象。
如果怀疑存在先天性梅毒的情况,建议及时到医院就诊进行相关检查,比如梅毒螺旋体抗体检测、RPR试验等明确诊断,并遵医嘱使用抗生素类药物治疗,避免延误病情。
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