临床上将梅毒按照病程分为三期,其中先天性晚期梅毒是指早期梅毒未经治疗或治疗不规则,临床症状消退后又复发,1年内再次发病,且年龄≥2年。此时可出现骨骼、心血管以及神经等系统损害的症状。
一、骨骼系统损伤
在出生时或几个月后发生,随着生长发育逐渐表现出来,常见于长骨骨干,如胫骨和股骨,呈穿凿样或破坏性溃疡愈合,边缘整齐锐利,表面有硬结及树胶状黏稠分泌物覆盖,去除之可见赤裸的红色溃疡面,类似竹节样的改变,无明显疼痛感,常引起病理性骨折。
二、心血管系统损伤
1.主动脉关闭:主要表现为动脉导管未闭、室间隔缺损、动脉瘤、心瓣膜病变等,严重者会出现右向左分流,导致艾森霍尔泽综合征,即心力衰竭合并脑血管意外,甚至死亡。
2.阻塞性肺部感染:由于营养不良、免疫功能低下等原因,在梅毒晚期易并发肺部感染,可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.其他:若侵犯到冠状动脉口,则会导致冠状动脉扩张,形成动脉瘤而破裂,从而诱发心肌梗死;若累及上消化道则可能会造成胃肠道出血等情况。
三、神经系统损伤
患者通常没有明显的不适感觉,但随病情发展可能出现恶心、呕吐、头痛、偏瘫、失语、抽搐、痴呆、耳聋、眼底异常等现象。
建议怀疑存在梅毒的人群前往医院皮肤科就诊,通过血液检查、影像学检查等明确诊断,并遵医嘱进行治疗。
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