骨梅毒早期可无明显临床表现,随病情发展可能会出现骨骼破坏、畸形等症状。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播,根据病程可分为三期,其中骨梅毒属于晚期梅毒。
一、一期梅毒:1期梅毒常表现为硬下疳和淋巴结肿大,通常没有全身症状,即无发热等不适感,好发于外生殖器,如阴茎、龟头、包皮及系带等部位,也可见于女性的大小阴唇、会阴部以及子宫颈处。硬下疳初起为小红斑,迅速发展成为糜烂、浸润、软骨样硬度的圆形或多角形溃疡,界限清楚,边缘略高,周边隆起,表面有浆液分泌物。
二、二期梅毒:2期梅毒常表现为梅毒疹、黏膜损害、近关节结节、骨梅毒、神经梅毒等,具体如下。
1.梅毒疹:梅毒疹是二期梅毒的特征性表现之一,通常与普通皮肤病类似,常见于躯干四肢,呈现铜红色或苍白色斑疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及玫瑰疹等,还可伴随浅表淋巴结进行性增大。
2.黏膜损害:包括口腔、咽喉、舌、乳房、脐窝、腹股沟等处发生树胶肿,形成痛性溃疡,且有剧痛,愈合缓慢,边缘呈环状、纽扣状或不规则形,基底稍高,创面有黏稠树胶状分泌物,覆有多层痂皮,不易擦去。
3.近关节结节:一般出现在感染后2-6周,可在躯干部位出现坚实结节,直径0.5cm,无自觉症状,不破溃,不化脓,但可持续数月之久。
4.骨梅毒:若骨梅毒处于早期,仅会出现轻微疼痛、酸胀,并伴有低热、乏力等全身症状。随着病情进展,可导致患者出现典型的骨梅毒症状,比如骨盆、骶骨、肋骨、胸骨等部位骨质损伤,严重者还会累及颅骨而造成颅骨骨髓炎,甚至发生截瘫。
5.神经梅毒:三期梅毒可影响中枢神经系统,导致神经梅毒,患者可出现头痛、恶心、呕吐、肢体感觉异常、脑神经麻痹、步态不稳、痴呆等现象。
如果怀疑自身患有骨梅毒,建议及时到医院皮肤科就诊,完善梅毒特异性抗体检测、梅毒非特异性抗原检测等相关检查以明确诊断,遵医嘱使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物治疗。
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