尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的皮肤黏膜赘生物。男性尖锐湿疣通常可以通过临床表现、醋酸白试验、组织病理检查以及核酸检测等方法进行诊断。
一、临床表现
在早期表现为淡红色粟状大小赘生物,质地柔软,顶端稍尖刺状。之后逐渐增多、增大,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平,单个或群集分布,好发于包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体部、肛周及直肠内等,常呈扁平斑块状,因摩擦容易出血。一般无自觉症状,少数患者有微痒、异物感、疼痛等。
二、醋酸白试验
将3%-5%醋酸涂抹或湿敷在损害上,片刻显色者即为阳性,有助于诊断。
三、组织病理检查
取活检做组织病理学检查可见表皮棘细胞层出现凹空样细胞,真皮浅层血管周围灶性炎症细胞浸润。
四、核酸检测
用核酸杂交技术检测尖锐湿疣中的HPV DNA,其敏感性和特异性均很高,但该法需特殊设备和技术支持,并且价格昂贵,临床上应用较少。
此外,还可通过免疫组化染色的方法辅助判断HPV类型。如果发现外阴、肛周或者大腿内侧,出现了多个粉红色丘疹,而且丘疹迅速增长变大时,则建议到医院就诊以明确诊断。对于确诊为尖锐湿疣的患者而言,在治疗期间应避免性生活,同时注意个人卫生,勤换内衣裤,以免发生交叉感染。
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