梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播。根据病情的发展和严重程度可分为三期,不同阶段的梅毒可出现不同的症状。通常女性感染梅毒后的常见表现有硬下疳、软下疳等一期梅毒的表现;还有生殖器部位的扁平湿疣、梅毒瘤等二期梅毒的表现;以及典型的三期梅毒表现,如骨关节树胶肿、神经梅毒等。
一、一期梅毒
1.硬下疳:多发生在生殖器部位,男性可表现为阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等处发生硬质且无痛的溃疡,边界清晰,周边隆起,表面有浆液分泌物,触之有软骨样硬度。女性可在大小阴唇、子宫颈、阴道口等处出现硬结节,界限清楚的炎性丘疹或硬下疳。
2.软下疳:由梅毒螺旋体侵犯外生殖器皮肤黏膜所引起的炎症性损害,男女均可发生,但以男性为多见。典型表现为单个或多个疼痛的小脓疱,数天后形成软骨样硬度的红色结节,迅速发展成为糜烂面并从中排出黄色胶冻样的分泌物。
二、二期梅毒
1.扁平湿疣:常发于男性的阴囊、龟头、包皮及尿道口等处,女性在外阴、宫颈、肛周等处,为单个或多个扁平菜花状或鸡冠状赘生物,柔软湿润,周边隆起,易破溃出血。
2.梅毒瘤:又称淋巴肉芽肿,早期表现为小的红色结节,逐渐增大成豌豆至指头大的圆形肿块,表面有浅表性溃疡,创面有浆液性分泌物,触之有软骨样坚硬感。
三、三期梅毒
1.骨关节树胶肿:可累及全身骨关节,女性多见于胸骨柄、肋骨及四肢大关节等处,局部隆起呈鼓包样,表面光亮紧张,若将病变组织切开可见树胶样坏死物质流出。
2.神经梅毒:分为无脉络膜视网膜炎、麻痹性痴呆等类型,前者可导致女性眼底动脉及其分支阻塞而产生视网膜脱离、青光眼、失明等症状,后者则会出现精神障碍、行为异常、记忆力减退甚至丧失等现象。
此外,梅毒还可造成女性出现妊娠梅毒、胎传梅毒等情况,在怀孕期间可通过垂直方式传染给胎儿,可能导致流产、早产、胎死宫内或者生出患先天性梅毒儿的情况。
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