一期梅毒的临床表现主要是硬下疳和硬化性淋巴结炎,通常在感染后2-4周出现。一期梅毒是早期梅毒中的一种,在不洁性生活或接触梅毒患者污染的物品等之后,可能会感染梅毒螺旋体而发病。
一、典型症状
1.硬下疳:多发生在生殖器部位,男性可表现为阴茎、包皮、系带、冠状沟、尿道口或者阴囊的红斑,在红斑基础上发生丘疹、糜烂、硬结、软骨样硬度的溃疡,无痛感,界限清楚,周边隆起,创面分泌物少呈浆液性,有腐臭味。女性多见于大小阴唇、子宫颈、会阴及阴道等处,也可累及肛门、外阴或腹股沟等处,较典型的硬下疳为单发、圆形或椭圆形浅在性溃疡,境界清楚,创面清洁,覆有薄痂且基底柔软无浸渍,周边隆起伴浆液性渗出,触之有软骨样硬度。硬下疳极易破坏,数日后可渐愈合,一般不留瘢痕,也无色素沉着,但可在愈合后的表面产生一个疣样的硬结,并伴有浆液性分泌物,此时具有高度传染性。
2.硬化性淋巴结炎:常出现在硬下疳出现1-2周后,初期可发现受累部位淋巴结变大,继而在病灶周围皮肤形成水肿性红斑,其上出现多数散在淋 巴结,质硬,直径约0.5cm,可自愈,遗留萎缩性瘢痕、色素沉着或粟粒样硬结。
二、伴随症状
部分一期梅毒患者还可伴随发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状,以及眼部症状如眼睛异物感、畏光、流泪、视力下降等,还有其他系统损害的表现,包括关节、骨骼、心血管、神经等方面的变化。
如果怀疑存在梅毒感染,建议及时到医院就诊并进行血清学检测,若确诊为一期梅毒则需遵医嘱使用抗生素治疗,常用药物包括普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。
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