梅毒164即梅毒滴度1:64，说明体内有活动性的梅毒螺旋体，但不一定会引起神经梅毒。
梅毒滴度1:64表明患者处于活跃期梅毒感染，具有较强的传染性，若未及时治疗，可能导致病情进展至神经梅毒。
除了上述提及的可能性外，还有极少数情况下可能出现快速血清学反应阳性或假阳性等情况。这些都属于较为罕见的情况，需要进一步的专业评估。
在诊断梅毒滴度为1:64时，应密切关注病情发展，定期监测梅毒血清学指标，并遵循医嘱接受规范的抗梅毒治疗以预防神经梅毒的发生。
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