一期梅毒主要通过性接触传播,具有传染性强、病程缓慢等特点。
一期梅毒由梅毒螺旋体感染引起,其可通过皮肤或黏膜微小破损进入人体,开始繁殖并形成局部炎症反应。螺旋体产生的蛋白分解酶和细胞溶酶释放后,可使表皮坏死和真皮内毛细血管扩张、淋巴管充血、受累淋巴结肿大。一期梅毒的主要特点是硬下疳,通常出现在感染部位,如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、肛门等处。典型表现为一个无痛、坚硬、界限清晰的溃疡,边缘整齐,表面有渗出物覆盖,周围还可能伴有轻微红晕。
针对一期梅毒的诊断,医生可能会建议进行暗视野显微镜检査、快速血浆反应素环状卡片试验以及非特异性梅毒螺旋体抗原血清试验等。其中,暗视野显微镜检査可以直接观察到梅毒螺旋体的存在;而快速血浆反应素环状卡片试验则是一种常用的筛查方法。一期梅毒的治疗通常采用苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G进行注射。对于青霉素过敏者,则可以遵医嘱使用多西环素或者米诺环素进行替代治疗。
一期梅毒患者应避免与未感染者发生性行为以减少传播风险,同时还要定期监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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