神经梅毒通常没有硬下疳。
硬下疳是梅毒初期的特征性症状，由梅毒螺旋体进入人体后，在接触部位迅速繁殖引起局部炎症反应所致。而神经梅毒主要是因为梅毒螺旋体通过血液循环播散到中枢神经系统，不直接侵犯皮肤黏膜，因此不会形成典型的硬下疳。
神经梅毒在某些情况下也可能出现类似硬下疳的症状，例如二期梅毒疹中的扁平湿疣，这可能是因为梅毒螺旋体在体内扩散引起的免疫应答导致的皮肤表现。
除医生指导下使用抗生素治疗外，患者应注意避免与他人共用个人物品以减少传播风险，并定期复查以监测病情变化。
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