性病者 想怀孕是件难事

　　情景四：患了生殖器疱疹

　　危险评估：

　　*妊娠前3个月内单纯疱疹病毒感染可引起流产 、胎儿畸形，严重时可导致胎儿死亡。

　　*妊娠中、后期无论有无症状的首次感染都可能与早产和胎儿发育迟缓、新生儿死亡及神经系统后遗症有关。

　　*复发性生殖器疱疹的孕妇对胎儿的传播感染影响很低，且不增加早产或低体重儿的发生率。

　　孕育对策：

　　*若在妊娠早期患初发原发性生殖器疱疹，应终止妊娠。

　　*生殖器疱疹较难治愈，较易复发。可采用无环鸟苷类药物治疗妊娠初、中和晚期各个时期发生的生殖器疱疹。

　　*复发性生殖器疱疹患者因其免疫系统已经产生抗体，并可经脐血传递给胎儿，故其对胎儿或新生儿的传染性低，故妊娠各期患复发性生殖器疱疹并不是终止妊娠的指征。分娩时在宫颈或阴道 有疱疹损的孕妇推荐剖宫产，能降低新生儿经产道感染的危险。

　　情景五：患了尖锐湿疣

　　危险评估：

　　*妊娠妇女更易感染尖锐湿疣，患病后疣体较未怀孕的妇女疣体长得更快、更多、病情更重。在怀孕后期，尖锐湿疣组织很脆，破损后容易出血，所以部分女性 在采用阴道分娩时导致大出血。

　　*感染后的产妇在分娩时，由于胎儿经过带有病毒的产道会发生感染，使婴幼儿患上尖锐湿疣或口部乳头瘤病。剖宫产的新生儿虽然避开了阴道，但研究 发现婴儿的包皮、口腔中也可查到病毒，可能是分娩以前通过胎盘发生了宫内感染。

　　*妊娠期间患上尖锐湿疣还会给治疗带来麻烦，临床上常用的尖锐湿疣外用治疗药物则容易导致胎儿宫内发育畸形，常用的如冷冻、激光和微波等治疗方法可因局部的过度刺激造成流产，特别是怀孕早期和疣体位置较深者，如位于宫颈、阴道内这些部位，治疗起来还是很棘手的，且容易复发。

　　孕育对策：

　　*一般地说，尖锐湿疣潜伏期平均为3个月左右，因此建议有不洁性交史或接触了尖锐湿疣患者的人应在超过此潜伏期且无皮损出现时，才考虑妊娠。

　　*患了尖锐湿疣者应该经过治疗再考虑怀孕。

　　*孕妇患尖锐湿疣后建议其终止妊娠，对不能终止妊娠者，要观察其病情发展，在治疗时要考虑所用药物或物理疗法等治疗的安全性，特别是要考虑所用疗法对胎儿或孕妇有无影响。分娩方式可选择剖宫产，避免经阴道分娩，尤其是宫颈和阴道壁有尖锐湿疣皮损者要注意，以免造成新生儿的尖锐湿疣病毒感染。

　　情景六：患了艾滋病

　　危险评估：

　　*艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病，病死率极高，目前无法治愈。可通过性接触传播，还可通过母婴传播。

　　孕育对策：

　　*艾滋病患者应慎重考虑结婚问题，已婚者应采用避孕 措施，已妊娠者在感染未能有效控制的前提下不应继续妊娠，以免使胎儿或新生儿感染此病，如果坚持要生育自己的宝宝，则一定要在生育前接受医学咨询。

　　特别提醒

　　由于各种性病都比较复杂，建议到正规大医院的皮肤 性病科或大型的性病皮肤病医院接受诊治，医生会在了解实际情况后提出最适合患者本人的孕育对策。

（实习编辑：陈占利）

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