淋病治疗中应注意哪些问题

　　3)羟氨青霉素3.0克或氨基苄青霉素3.5克，同时顿服丙磺舒1.0克，再用四环素0.5克，每日4次，共7天。

　　(3)坚持治疗，定期复查。经过上述治疗，如果症状减轻，也仍然要坚持治疗，特别对一些慢性淋病，治疗时间长，则更应坚持用药。治愈的标准如下：

　　1)临床症状消失，清晨尿道口无分泌物。

　　2)尿液澄清、透明，无絮状物，不含淋丝。

　　3)化验检查，急性患者每3天一次，连续3次阴性;慢性患者取前列腺按摩液或混浊尿液的沉渣做涂片，染色后检查，每半个月一次，连续3-6个月为阴性。

　　(4)无合并症淋病中的一些特殊情况的治疗：

　　1)淋菌性咽炎

　　①复方新诺明每次3片，3次/日，共7天。

　　②氟哌酸80mg，一次口服。

　　③头孢三嗪250mg，一次肌注。注：氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及壮观霉素对淋菌性咽炎疗效较差。

　　2)淋菌性直肠炎

　　①壮观霉素2.0g，一次肌注。

　　②氟哌酸800mg，一次口服。

　　③头孢三嗪250mg，一次肌注。注：氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及四环素对淋菌性直肠炎疗效较差。

　　3)儿童淋病

　　体重45kg以上儿童按成人方案治疗，体重小于45kg者按以下方法治疗。

　　①壮观霉素40mg/kg体重，一次肌注。

　　②头孢三嗪125mg，一次肌注。

　　③非耐药菌株感染者可用：

　　羟氨苄青霉素50mg/kg，一次口服：同时顿服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g);或普鲁卡因青霉素g10万u/kg，一次肌注，同时顿服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g)，8岁以上儿童也应加用强力霉素50～100mg，口服，2次/日，共7天;或四环素每日40mg/kg，分4次口吸取，共7天。

　　(5)有合并症淋病的治疗

　　(1)、普鲁卡因青霉素g480万u分两侧臀肌注射。同时顿服丙磺舒1g，然后要继续服用氨苄青霉素0.5g，每6小时一次，同时服丙磺舒1g，2次/日，共10天。

　　(2)、对ppng感染或对青霉素过敏者可用下列药物：

　　①壮观霉素2g，每日肌注一次，连用10天。

　　②头孢三嗪250mg，每日肌注一次，连用10天。

　　③氟嗪酸200mg，2次/日，共10天。肝肾功能障碍、孕妇及儿童禁用。

　　(6)播散性淋病

　　①、水剂青霉素g1000万u，每日静脉点滴一次，连续3天，再用羟氨苄青霉素500mg，6小时口服一次，连续7天。

　　②、头孢三嗪1g，每日一次静脉或肌肉注射，连续7天。

　　③、头孢噻肟1g，静脉注射，每8小时1次，5天后改用250mg，每日一次肌注，连续7天。

　　经过治疗而痊愈的病人，必须遵守社会道德规范，方能避免淋病的再次发生。

（实习编辑：郭婷婷）

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