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产前常规筛查AIDS和梅毒

原创:郭婷婷39健康网2010-08-02 10:06:00
专家 向专家提问 汪治国副主任医师

华中科技大学同济咸宁医院 皮肤性病科

核心提示:孕妇感染梅毒,其婴儿患先天性梅毒的可能性极高。及早给予孕妇青霉素治疗,可预防或减少先天性梅毒的发生。据报道,孕早期治疗者,先天性梅毒发生率16.1%;而孕25周以后治疗者,先天性梅毒发生率达46.4%。故孕早期即应在产前检查时进行梅毒血清学筛查,以便及早发现和治疗。

  *临床表现

  1、一期梅毒:潜伏期10~90天,于外阴、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现无痛性红色硬结,表面呈表浅溃疡,边缘整齐,称为"硬下疳"。

  2、二期梅毒:于初期梅毒病灶消退后2周到6个月,全身出现多种多样的皮疹,如斑丘疹脓疱疹、扁平湿疣。部分患者因病损轻微而被忽视。

  3、 三期梅毒:在初期病灶消失后4~20年发病,全身性疾病累及神经、血管,可危及生命。

  *对胎儿的影响

  梅毒对胎儿的影响很严重。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,引起死胎、早产或宫内发育受限。孕6周开始就可感染胎儿引起流产,孕16~20周以后梅毒螺旋体可播散到胎儿所有器官,引起肺、肝、脾、胰和骨等的病变。

  *产前筛查的重要性

  孕妇感染梅毒,其婴儿患先天性梅毒的可能性极高。及早给予孕妇青霉素治疗,可预防或减少先天性梅毒的发生。据报道,孕早期治疗者,先天性梅毒发生率16.1%;而孕25周以后治疗者,先天性梅毒发生率达46.4%。故孕早期即应在产前检查时进行梅毒血清学筛查,以便及早发现和治疗。

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(实习编辑:郭婷婷)

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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

发病部位:全身,女性生殖,男性生殖

就诊科室:性病科,传染科

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