产前常规筛查AIDS和梅毒

　　*临床表现

　　1、一期梅毒：潜伏期10~90天，于外阴、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现无痛性红色硬结，表面呈表浅溃疡，边缘整齐，称为"硬下疳"。

　　2、二期梅毒：于初期梅毒病灶消退后2周到6个月，全身出现多种多样的皮疹，如斑丘疹、脓疱疹、扁平湿疣。部分患者因病损轻微而被忽视。

　　3、 三期梅毒：在初期病灶消失后4~20年发病，全身性疾病累及神经、血管，可危及生命。

　　*对胎儿的影响

　　梅毒对胎儿的影响很严重。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起死胎、早产或宫内发育受限。孕6周开始就可感染胎儿引起流产，孕16~20周以后梅毒螺旋体可播散到胎儿所有器官，引起肺、肝、脾、胰和骨等的病变。

　　*产前筛查的重要性

　　孕妇感染梅毒，其婴儿患先天性梅毒的可能性极高。及早给予孕妇青霉素治疗，可预防或减少先天性梅毒的发生。据报道，孕早期治疗者，先天性梅毒发生率16.1%;而孕25周以后治疗者，先天性梅毒发生率达46.4%。故孕早期即应在产前检查时进行梅毒血清学筛查，以便及早发现和治疗。

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（实习编辑：郭婷婷）

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